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尿液干化学检测的优点和方法对尿液成分进行检测

发布时间:2021-10-14 11:04:42源自:www.hxyx2010.com作者:华夏医学网阅读()

尿液干化学检测是常规尿液分析的重要组成部分。常规尿液分析是最常用的临床测试之一。尿液作为排泄物,反映了机体的新陈代谢,对各种疾病尤其是泌尿系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗具有重要价值。它对于监测人类健康和安全用药也很重要[1]。

完整的尿液常规分析包括泌尿学检测(尿量、颜色、透明度、比重等)、化学检测(pH、尿蛋白、尿糖、尿酮体和尿胆红素等)和有形成分分析(红色血细胞、尿胆红素等)白细胞、上皮细胞、管型、晶体、病原体等)。它们采用不同的原理和方法检测尿液成分,相互补充,相互验证。

一、尿液干化学检测的原理、优点和局限性

尿液常规分析中的化学测试,也称为尿液干化学测试,是基于尿液的各个成分与相应试纸模块中的试剂发生反应而呈现不同颜色的原理。尿液中的这个成分与试纸条模块的颜色是成比例关系的。光源照射在试纸模块上,发出不同强度的反射光。然后将光信号转换成电信号,由计算机进行处理,计算出最终结果[1]。

尿干化学检测的优点是:尿标本量小,检测项目多尿化学检查,速度快,适合临床大样本的初步筛查[2]。然而,它的方法有很大的局限性 [1, 3]。例如,白蛋白是尿液中的主要蛋白质,乙酰乙酸盐是主要的酮体,潜血的检测依赖于血红蛋白过氧化物酶,白细胞的检测依赖于酯酶。不能直接检测管型、晶体等,易受药物等外源性物质干扰,以及人为因素干扰造成的假阴性和假阳性。

二、尿干化学检测报告审核情况

由于尿干化学检测的局限性,对尿干化学报告的审查必须依靠人工显微镜检查。标准化的手动显微镜检查是检测尿液中形成元素的金标准[4]。理论上,每个常规尿液样本都应该进行人工显微镜检查。但目前国内很多实验室临床标本量大,实验室人员相对不足。很难在及时出具报告的同时对每个标本进行人工显微镜检查。因此,为了能够解决这个问题,实验室人员有必要对尿常规标本进行选择性的镜检。有的单位增加了颜色和浊度作为筛查条件,肾病患者无论干化学结果如何,都应进行显微镜检查。显微镜检查后可出具报告。但即便如此,单独使用干化学检测的假阳性率和假阴性率都很高[9]。

三、自动化尿液干化学检测与尿液有形成分分析仪联合检测应用

尿液有形成分分析是检测尿液中可见的有形成分,如细胞、晶体和管型,可以补偿和改善尿液干化学的结果。传统的尿沉渣玻片显微镜方法操作简单,但耗时长、精度不高、受人为因素影响、不同实验室之间缺乏可比性[2]。随着技术的发展,尿液有形成分分析出现了自动化的趋势,不同原理的全自动尿液有形成分分析仪也逐渐得到应用。目前市场上主流的机器主要有流动原理和图像识别原理两种原理[2],可以实现尿液中的有形成分快速检测和定量计数,从而使尿液有形成分检测标准化、规范化。因此,许多实验室将尿液有形成分与尿液干化学检测相结合,从不同角度检测尿液中的成分,不仅可以快速检测大量样本,还​​可以提高分析质量[10]。但尿液的有形成分较为复杂,变异性较大。不同的尿液有形成分分析仪具有不同的检测原理和不同的识别能力。各有优缺点[8],因此尿液有形成分分析仪并非不能完全替代人工显微镜检查。许多实验室将尿液有形成分与尿液干化学检测相结合,从不同角度检测尿液中的成分,不仅可以快速检测大量样本,还​​可以提高分析质量[10]。但尿液的有形成分较为复杂,变异性较大。不同的尿液有形成分分析仪具有不同的检测原理和不同的识别能力。各有优缺点[8]尿化学检查,因此尿液有形成分分析仪并非不能完全替代人工显微镜检查。许多实验室将尿液有形成分与尿液干化学检测相结合,从不同角度检测尿液中的成分,不仅可以快速检测大量样本,还​​可以提高分析质量[10]。但尿液的有形成分较为复杂,变异性较大。不同的尿液有形成分分析仪具有不同的检测原理和不同的识别能力。各有优缺点[8],因此尿液有形成分分析仪并非不能完全替代人工显微镜检查。不同的尿液有形成分分析仪具有不同的检测原理和不同的识别能力。各有优缺点[8],因此尿液有形成分分析仪并非不能完全替代人工显微镜检查。不同的尿液有形成分分析仪具有不同的检测原理和不同的识别能力。各有优缺点[8],因此尿液有形成分分析仪并非不能完全替代人工显微镜检查。

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