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中医是如何认识新冠肺炎的?(1)_科学探索_光明网(组图)

发布时间:2021-10-09 11:04:32源自:www.hxyx2010.com作者:华夏医学网阅读()

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新冠肺炎疫情发生以来,多地推进中医药在诊疗全过程中的及时综合深度干预,打出了中西医结合治疗的“联合拳”,降低了轻症患者转为重症和危重症的发生率,提高了治愈率。. 中医究竟是如何认识新冠肺炎的?中西医结合治疗新冠肺炎有哪些措施?中医药如何保护易感人群,提高群体免疫力?近日,新华网推出专题“战疫专家”第十四期,王大江,

江西胸科医院中西医结合科副主任王大江

新华网:中医如何识别新冠肺炎?在治疗上有哪些具体优势?

王大江:新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引起的急性传染病。中医药史上虽然没有“传染病”这回事,但中医与传染病的斗争由来已久。中医将传染病统称为“瘟疫”。中医所说的鼠疫,是指具有高度传染性和流行性的一类疾病。结合中医对鼠疫的认识,新冠肺炎的医学名称可称为“肺鼠疫”。以围气应雪、三焦辩证法为程序,以方证查证、查因,达到治疗目的。

由于新型冠状病毒肺炎是一种新型病毒性肺炎,目前对新型冠状病毒的认识还不是很全面。另外,由于病毒变异性强,加上病毒的致病原理(需要寄生在宿主细胞中才能发挥致病作用),与细菌完全不同),所以目前的西医治疗新的新冠肺炎以对症和支持治疗为主,但中医以温病、鼠疫理论为基础,辨证施治。结合达到治疗的目的,目前国内大规模中药治疗新冠肺炎的临床疗效也证明了这一优势。

新华网:中西医结合治疗新冠肺炎的具体措施是什么?

王大江:对于新冠肺炎的治疗,要根据症状和类型采取不同的治疗措施。轻度新冠肺炎临床症状较轻,影像学无肺炎表现。这类患者的西医治疗以对症和支持治疗为主。中医根据症状和舌脉特点采取不同的症状和治疗方法。大致分为:①寒湿肺郁证:表现为乏力、身痛、咳嗽、咳痰,苔白厚腻,脉滑或滑。治法为散寒祛湿,主要方剂为麻杏理甘汤加减。②湿热蕴肺证:表现为发热,神志不清,无汗或微汗,头痛,全身酸痛,或泄泻,舌淡红,苔薄黄,脉数。治疗以心凉疏泄、利湿祛邪为主,主方为升姜散加减。

普通型有发热和呼吸道症状,与轻度型的区别主要表现在肺炎的影像学表现上。西医治疗的普通型和轻症型新冠肺炎无明显差异,仍以对症治疗和支持治疗为主。中医仍以辨证施治为特色。根据此类患者的主要症状,结合舌脉特征,大致可分为:①湿毒郁结证:表现为发热、咳嗽、痰少,或痰黄、胸闷、气短。等。主要是清热解毒,润肺祛湿。②寒湿阻肺证:

重症新冠肺炎强调,要在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时提供器官功能支持。根据患者缺氧情况给予鼻导管(面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗、无创机械通气、有创机械通气、体外膜肺氧合ECMO)监测血流动力学并积极循环支持;短期内酌情使用糖皮质激素,有条件的可对康复患者进行血浆治疗。根据重症新冠肺炎的临床特点,中医可分为:①肺病和闭肺证:表现为发热、少黄粘痰、气短、口干、口苦、口粘等。治疗主要以清热解毒、行肺利湿为主。②气英二烧证:表现为发热烦渴,气短谵妄,或周身皮疹,或吐血,或四肢抽搐等。治法以清热清火、凉血为主。和解毒。

新冠肺炎病情危重,病情变化快,死亡率高。历史和目前的临床治疗经验证实,中医药治疗危重病人仍有很好的成功经验。重症患者呼吸困难,常规需要机械通气,伴有头晕、烦躁、多汗、四肢冰凉等。主要用于补阳解逆、补气固解毒。

中医的整体思维模式非常符合急重症的特点,即治疗不需要驱邪,而是要协调内外阴阳、气血的关系。气血、阴阳、脏腑、经络,从而达到逐步恢复脏腑功能的效果。因此,中医在治疗急危重症方面也很有用。

新华网:新冠肺炎恢复期有哪些中药治疗方剂?

王大江:恢复期是病人的疫毒基本消除(核酸检测转阴),但病人的正气还没有完全恢复。在这个阶段,患者往往会表现出气短、出汗、乏力、食欲不振等一系列虚弱表现,治疗也很关键。中医治疗重在强身健体,促进患者康复。

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