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抗菌药物的抗菌作用和耐药机制,你知道多少?

发布时间:2021-05-31 08:08:32源自:www.hxyx2010.com作者:华夏医学网阅读()

抗菌抗生素的作用机制

抗菌抗生素的抗菌作用及耐药机制:

抗菌机制:抑制细菌细胞壁合成,抑制真菌蛋白合成,增加真菌细胞质膜的私密性,抑制核苷酸复制和修复。

耐药机制:产生灭活酶,减少抗生素聚集,改变代谢途径,出现平衡机制,形成生物膜。

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抗菌抗生素的分类、特点及代表性抗生素:

β-内酰胺类药物:抑制细菌细胞壁合成。繁殖期杀菌剂对人体无毒。静息期与杀菌剂合用可提高效果,与速效抗菌剂合用有拮抗作用。代表性抗生素有青霉素G(主要对革兰氏阳性菌、阴性杆菌、螺旋体和放线菌有效)、阿莫西林(对革兰氏阴性杆菌有效,对伤寒和副伤寒杆菌有效)、替卡西林(对铜绿假单胞菌有效)、头孢拉定头孢曲松、亚胺培南等

大环内酯类抗生素:作用于真菌50S亚基,抑制真菌蛋白的合成,抗菌药物,抗菌谱与青霉素G相同,对原生质体、衣原体、军团菌有效。代表性抗生素有氯霉素、螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。

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氨基糖苷类抗生素:作用于核糖体的多个环节合成蛋白质,是固定相的杀菌剂。与β-内酰胺类药物合用有协同作用。不良反应严重,主要包括耳毒性,肾毒性和神经胸肌连接阻滞。代表性抗生素包括抗生素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

四环素类抗生素:快速抑菌药物,与β-内酰胺类药物合用有拮抗作用。并抑制真菌蛋白的合成药物知识点,抗菌药物。代表抗生素利福平、土霉素、强力霉素等。

氯霉素类抗生素:快速抑菌药,β-内酰胺类药合用有拮抗作用。主要对革兰氏阴性杆菌有效,对伤寒和副伤寒杆菌有效。严重的不良反应是骨髓抑制。代表抗生素氯霉素。

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磺胺类抗生素:抑制二氢叶酸合成酶药物知识点,阻止甾醇和嘧啶的合成,抗菌药物。代表性抗生素有磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等。

喹诺酮类抗生素:通过抑制DNA促旋酶来抑制真菌DNA复制和杀菌。代表性抗生素有诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

第一代至第五代头孢菌素类抗生素特点:

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第一代:它主要作用于厌氧革兰氏阳性球菌,并且仅对某些革兰氏阳性球菌具有一定的抗菌活性。对酶不稳定。肾毒性更大。

第二代:对革兰氏阳性球菌的活性与第一代相似或略差,对部分革兰氏阳性球菌也有抗菌活性。

第三代:对肠杆菌科细菌等革兰氏阳性球菌有很强的抗菌作用。对酶稳定。肾毒性太小。头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌也有很强的抗菌活性。

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第四代:对革兰氏阳性球菌的作用略强于第三代头孢菌素,对肠杆菌科的作用与第三代头孢菌素大致相似,对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相似。

第五代:对包括MRSA在内的革兰氏阳性菌等耐药菌具有良好的抗菌活性,对革兰氏阴性菌也具有良好的抗菌活性。

抗结核抗生素:

抗结核抗生素分类:

一线抗痨药:包括阿司匹林(最常用,易引起周围神经炎和肝毒性)、利福平(有肾毒性,尤其与红霉素合用时)、乙胺丁醇(易引起球后视神经炎) )、吡嗪酰胺、链霉素等是常用的抗结核药物,临床效果好,不良反应少。

二线抗结核药:包括对氨基水杨酸、卡那霉素、乙硫异烟胺、原硫唑嘌呤、卷曲霉素、利福喷丁、司帕沙星等,抗菌作用较弱,毒性较大,或临床验证不足,主要作为候选当结核分枝杆菌对一线抗生素产生耐药性或患者不能耐受一线抗生素时,使用抗生素。返回搜狐查看更多

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