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中年以上患者应警惕胸腔积液为肺癌

发布时间:2021-11-20 16:14:07源自:www.hxyx2010.com作者:华夏医学网阅读()

胸水 结核性胸膜炎多见于年轻人,常有发热;中老年患者应警惕肺癌引起的胸膜转移。炎性渗出液多为渗出性,常伴有胸痛和发热。1 思博护理学院胸水是心力衰竭引起的胸水漏。与肝脓肿相关的右侧胸腔积液可以是反应性胸膜炎或脓胸。1 思博护理学校胸水症状小于0.3L。症状通常不明显;如果超过0.5L,患者会逐渐感到胸闷。局部叩诊浊音,呼吸音减弱。积液量增加后,两胸膜分离,不再与呼吸摩擦。胸痛逐渐缓解,但呼吸困难逐渐加重。出现大量积液时,压迫纵隔器官,心悸、呼吸困难更加明显。1 斯博护理学院 1 斯博护理学院 1 斯博护理学院 1 斯博护理学院 1 斯博护理学院。检查时有胸腔积液的迹象。呼吸浅,呼吸急促,患侧胸腔或肋间隙饱满,呼吸减弱,心尖搏动 移至健侧触诊气管,心尖搏动移至健侧,患侧呼吸运动减弱,积液区的声音震颤消失。1 思博护理学院胸腔积液体征表现为叩诊积液区实音。积液区听诊,肺泡呼吸音和声音共振减弱或消失,有时在积液区上方可听到支气管呼吸音。纤维蛋白性胸膜炎患者在早期和恢复期可听到胸膜摩擦音。1 西伯利亚护理学院 气胸 气胸是胸膜腔内的空气量。它常见于慢性呼吸系统疾病,如阻塞性肺气肿和肺结核。

并由胸部外伤、胸腔穿刺术或针灸引起。1 思博护理学院气胸胸膜腔由胸膜顶层和脏层组成,是一个封闭的不含有空气的潜在空间。胸膜因任何原因受损,空气进入胸膜腔,称为气胸。此时,胸膜腔内压力升高,甚至负压变为正压,使肺受压,静脉回流心脏的血流受阻,导致肺和心脏不同程度功能障碍。1 西伯利亚护理学院气胸 由胸部外伤、针灸治疗等引起的气胸,称为外伤性气胸。最常见的气胸是肺部疾病导致肺组织和脏层胸膜破裂,或肺表面附近的大疱和小肺气肿自发破裂,肺和支气管内的空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸。1 斯博护理学院 1 斯博护理学院 1 斯博护理学院 1 斯博护理学院 1 斯博护理学院 气胸征象 检查患侧胸腔充盈,肋间隙增宽,呼吸运动减弱或消失触诊患侧呼吸 动力减弱,声音震颤减弱或消失,气管和心尖搏动向健侧转移。1 思博护理学院气胸体征显示患侧有鼓声,心向健侧,右气胸肝浊音低。转移听诊见患侧呼吸音减弱或消失1例思博护理学院刘XX,28岁,男,电工。他突然发冷,高烧两天,咳嗽,痰呈铁锈色,入院治疗。1例思博护理学校(续) 前两天,患者淋雨受凉,突然发冷、高烧。测得的温度高达39℃。他认为自己是“感冒”,服用“利巴韦唑”后并没有好转。第二天开始咳嗽。咳铁锈色痰。转移听诊见患侧呼吸音减弱或消失1例思博护理学院刘XX,28岁,男,电工。他突然发冷,高烧两天,咳嗽,痰呈铁锈色,入院治疗。1例思博护理学校(续) 前两天,患者淋雨受凉,突然发冷、高烧。测得的温度高达39℃。他认为自己是“感冒”,服用“利巴韦唑”后并没有好转。第二天开始咳嗽。咳铁锈色痰。转移听诊见患侧呼吸音减弱或消失1例思博护理学院刘XX,28岁,男呼吸系统常见的疾病,电工。他突然发冷,高烧两天,咳嗽,痰呈铁锈色,入院治疗。1例思博护理学校(续) 前两天,患者淋雨受凉,突然发冷、高烧。测得的温度高达39℃。他认为自己是“感冒”,服用“利巴韦唑”后并没有好转。第二天开始咳嗽。咳铁锈色痰。患者淋雨受凉后突然发冷、发高烧。测得的温度高达39℃。他认为自己是“感冒”,服用“利巴韦唑”后并没有好转。第二天开始咳嗽。咳铁锈色痰。患者淋雨受凉后突然发冷、发高烧。测得的温度高达39℃。他认为自己是“感冒”,服用“利巴韦唑”后并没有好转。第二天开始咳嗽。咳铁锈色痰。

去医院治疗,WBC20.3X109/L,N83%,L17%。1 例来自思博护理学院(续)。胸片显示左下肺有一个大而致密的阴影。1 思博护理学院案例(续) 问:1、 患者可能的诊断是什么?2、体检可以发现什么体征?3、列出当前的护理诊断。1 西伯利亚护理学校参考答案 检查:胸部对称,左呼吸运动减弱,急性病状 触诊:气管居中,病灶区声音震颤增强。叩诊:病灶区呈暗色或实性。听诊:病变区有异味,支气管呼吸音异常,声音共振增强,病变累及胸膜,有胸膜摩擦音 1 思博护理学院 参考答案(续) 疏通呼吸道无效 气体交换受损 热疗 急性意识障碍 生活自理不足 1 思博护理学院病例患者,25岁,男性。主诉:右胸针刺痛,气短2小时。现病史: 2小时前,患者打篮球、大力投篮后,突然出现右胸针样剧痛,气短,面色苍白,入急诊。思博护理学院1例(续) 辅助检查:胸片示右侧气胸。Q:肺部体格检查有哪些阳性结果?1 思博护理学院 1 思博护理学院参考答案检验:右胸饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。触诊:气管左移,右侧声音震颤消失。叩诊:右侧呈鼓音,肝浊音下移至听诊:右侧呼吸音消失1SIB护理学院思考题1、大叶性肺炎患者阳性体征2、阻塞性肺气肿体征< @3、支气管哮喘的征兆4、胸腔积液的征兆5、气胸的征兆1 思博护理学院2007 思博护理学院1 [更多精品] 疯狂点?感谢阅读思博护理学院思博护理学院复习题库斯莫尔呼吸又称A.潮式呼吸B.间歇性呼吸C.鱼口呼吸D.

病变始于局部肺泡,迅速扩散至肺段或整个肺叶,以右上叶或左下叶最常见。1 肺炎链球菌, 护理学院, 1 护理学院, 护理学院, 护理学院, 护理学院, 护理学院, 护理学院, 护理学院, 护理学院, 护理学院, 护理学院, 护理学院of Nursing, School of Nursing, School of Nursing, School of Nursing, School of Nursing 1 咳嗽、铁锈色痰、呼吸困难、肺实变体征和外周血白细胞计数升高。1 思博护理学校大叶性肺炎病程约1周,体温急剧下降,症状消失。该病多发生于青年男性。常见的疾病原因包括感冒、疲劳或下雨。1 思博护理学院小叶性肺炎检查。患侧的急性外观和触诊。呼吸运动减弱,声音震颤加重。1 思博护理学院小叶性肺炎。累及胸膜的病变有胸膜摩擦音 1 西伯利亚护理学院 慢性支气管炎伴肺气肿 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息和反复发作为特征。1 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿、慢性咳嗽、咳痰或喘息,每年发作3个月,持续2年以上,可排除其他心肺疾病及反复发作。部分患者可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺心病。1 思博护理学院阻塞性肺气肿近几十年来阻塞性肺气肿的发病率显着增加。这是由于空气污染、吸烟和肺部造成的。慢性感染诱发慢性支气管炎并进一步发展为疾病。

1 思博护理学院阻塞性肺气肿 据我国6000万以上人口普查,慢性支气管炎患病率3.9%,慢性支气管炎患病率超过15%以上50. 全国范围内阻塞性肺气肿的患病率不一致呼吸系统常见的疾病,最低0.6%,最高4.3%。1 思博护理学院慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿起病隐匿,发展缓慢。晚期使细支气管远端弹性下降、肿胀、膨胀,并发阻塞性肺气肿。1 斯博护理学院 1 斯博护理学院 1 斯博护理学院。检查时有阻塞性肺气肿的迹象。胸部呈桶状,随着呼吸运动的减少。触诊。双侧呼吸运动和言语震颤。打击乐器。双肺。听诊声音过大。肺泡呼吸音减弱,呼气音常延长,声音共振减弱双肺可闻及散在干啰音,肺底可闻细湿罗音。慢性气道炎症涉及多种细胞,尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞 1 西伯利亚护理学院 1 西伯利亚护理学院 支气管哮喘 近年来的研究证实,支气管哮喘的发病率逐年升高。我国哮喘发病率接近1%,但南方12岁以下儿童发病率约为2%,北京、上海、重庆等大城市高达3%,在广州甚至高达5%。1 由于本病发病率高,近年来思博护理学院支气管哮喘发作的严重程度和死亡率均呈逐年上升趋势。大多数死亡与诊断延迟、治疗不当和误导性概念有关。因此,该病得到了广泛的应用。引起了国内外的关注。

1 在易感人群中,支气管哮喘可引起反复发作的症状,如喘息、气短、胸闷和/或咳嗽,这些症状通常发生在夜间或清晨。伴随呼气流速的广泛和可变限制,但可以自然或治疗后部分缓解。紫色,胸部饱满,呼吸运动减弱。双肺触诊,呼吸运动减弱和声音震颤。双肺叩诊。声音过大。双肺听诊。肺泡呼吸音减弱。呼气声音明显延长。语音共振减弱。两肺都充满了喘息声。博护学院的胸腔积液是指胸膜腔积液较多。积液的性质按发病原因可分为渗出液和渗漏液。渗出液在肺结核中最为常见,但也可由恶性肿瘤或其他原因引起。漏液多由心功能不全、肾病综合征、肝硬化、粘液性水肿等引起。1 思博护理学院 思博护理学院

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