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2016上海事业单位医疗招聘:临床医学基础知识之mmol

发布时间:2021-06-30 11:06:17源自:www.hxyx2010.com作者:华夏医学网阅读()

1.血清钾:3.5~5.5 mmol/L

↓:主要见于饥饿、吸收不良、严重感染、败血症、心力衰竭、呕吐、腹泻、肌无力、肾上腺功能亢进、肾功能衰竭、肾小管酸中毒和长期使用肾上腺皮质激素。

↑:见于肾功能不全、严重溶血反应、组织缺氧(如哮喘、肺炎、休克等)、肾上腺皮质功能减退等。

2.血纳:135~145 mmol/L 梁磊,安徽省儿童医院呼吸内科

↓见于缺钠脱水(如幽门梗阻、呕吐、腹泻等)、大面积烧伤、酸中毒、饥饿、营养不良等。

↑:见于肾上腺功能亢进、高渗性脱水、心脏病、肝硬化、肾病。

3.血氯:98~108 mmol/L

↓:见于呕吐、腹泻、糖尿病性酸中毒、慢性肾功能衰竭、艾迪生病等

↑:见于急性肾小球肾炎、充血性心力衰竭、呼吸性碱中毒、高钠血症等

4.总钙:2~2.75 mmol/L

↓:甲状腺功能减退、乳糜泻、佝偻病、尿毒症。

↑:甲状腺功能亢进、癌症和骨转移、VitD 增生。

5.无机磷:1.1~1.8 mmol/L

↓:甲状旁腺功能亢进、佝偻病、糖利用增加、肾小管变性、乳糜泻。

↑:甲状旁腺功能减退、VitD 功能亢进、肾功能不全、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。

6.血镁:0.8~1.2 mmol/L

↓:见于慢性腹泻、呕吐、甲亢、原发性醛固酮增多症、新生儿肝炎、长期使用皮质类固醇后、糖尿病性酸中毒纠正后。

↑:见于尿毒症、急慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退、严重脱水、多发性骨髓瘤。

7.C-反应蛋白

增加:风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、细菌感染、病毒感染(部分)、肺结核、慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、心肌梗塞、心功能不全、广泛转移性恶性肿瘤等

8.血糖:3.9~6.2 mmol/L

↓:某些生理因素(饥饿时、运动后、怀孕)、服用降糖药后、胰腺β细胞瘤、垂体功能减退、肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、肝癌。

↑:某些生理因素(饭后1-2小时、情绪紧张)各类糖尿病、甲亢、肾上腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、颅内出血、外伤性脑损伤。

9.尿素氮:1.7~7.1 mmol/L

↓:罕见,通常表示严重的肝病。

↑:见于高蛋白饮食、严重呕吐、幽门梗阻、长期腹泻、急性肾小球肾炎、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤。

10.肌肝:27~130Umol/L

↓:见于肌肉萎缩患者。

↑:见于肾功能衰竭、尿毒症、严重充血性心力衰竭、巨人症和肢端肥大症。

11.肌酸激酶:25~200IU/L

↑:心肌梗塞后4~12小时内酶活性急剧上升,12~36小时达到高峰,3~5天恢复正常。肌肉损伤、脑血管意外和心脏手术也可增加,儿童可见杜氏肌营养不良症。

12.肌酸激酶同工酶:0~25IU/L 是诊断心肌梗塞的重要指标。急性心肌梗死后4小时开始升高,72小时恢复正常。

13.总胆红素

↑:肝细胞性、梗阻性和溶血性黄疸、胆总管恶性梗阻、新生儿溶血、肝硬化。

14.直接胆红素

↑:见于病毒性肝炎、梗阻性黄疸、肝癌、胰腺癌、胆石症和中毒性肝炎。

15.间接胆红素

↑:见于病毒性肝炎、梗阻性黄疸、肝癌、胰腺癌、胆石症和中毒性肝炎。

16.血清总黄疸汁酸:0~10umol/L

↑:急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、梗阻性黄疸。对监测慢性肝病具有重要价值。

17.铜蓝蛋白

↑:儿童胆汁淤积、梗阻性黄疸、恶性肿瘤、感染、活动性类风湿性关节炎。

↓:Wilson 病、Menke curl 综合征、肾病综合征、肝硬化、遗传性低铜蓝血症、低铁-低铜-低蛋白综合征、婴儿症状性铜缺乏症等。

18.IgA

↓:体液免疫缺陷和联合免疫缺陷、肾病综合征、淋巴肉瘤、白血病。

↑:慢性细菌感染、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、慢性肝病、巨球蛋白血症、浆细胞瘤。

19.IgG

↑:慢性感染、肝病、自身免疫性疾病。

↓:先天性缺陷或减少、丙种球蛋白血症、肾病综合征、营养不良、内毒素免疫抑制、使用免疫抑制剂、晚期恶性肿瘤。

20.IgM

↑:感染、SLE、巨球蛋白血症、慢性活肝、肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、支原体感染等。新生儿脐带血增多提示宫内感染。

↓:缺乏会导致致命的败血症。

21.IgE

↑:过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、寄生虫感染、嗜酸性粒细胞增多。

22.抗核抗体(ANA)

阳性:系统性红斑狼疮、皮肌炎、淋巴瘤、肺结核、慢性膜性肾小球肾炎、药物反应、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等。

23.防链球菌溶血素“O”

↑:溶血性链球菌感染:风湿热、急性肾小球肾炎、猩红热、丹毒、心绞痛、扁桃体炎、肺炎、过敏性紫癜、各种结缔组织病;肝炎、肾病。

↓:IgG抗体缺乏或联合免疫缺陷病

24. 血清总补体测定(CH50)

↓:系统性红斑狼疮、血清病、遗传性血管性水肿、DIC、幼年类风湿性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、疟疾、登革热、支气管哮喘、膜增生性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肝硬化、补体缺乏等;

↑:类风湿性关节炎(类风湿因子阴性)、皮肌炎、早期急性风湿热、糖尿病、结节病、急性(慢性)感染、终末期恶性肿瘤等

25.CHO 总胆固醇:参考范围:1.8~5.2 mmol/L

↓:甲亢、严重贫血、急性感染。

↑:动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能减退、梗阻性黄疸、肾病综合征。

26.阴离子间隙(AG):AG = Na+-(CL-+HCO3-);正常值:8~16 mmol/L

↑:代谢性酸中毒、脱水、血浓度、呼吸性碱中毒、低钾血症、低钙血症等;

AG加重酸中毒:酮症酸中毒、乳酸酸中毒、急性(慢性)肾功能不全、水杨酸等外源性酸性物质。

酸中毒不增加AG:HCO3-丢失:腹泻、肠漏、肠液引流、肾小管酸中毒、静脉营养过剩等

27.CO2结合量(CO2-CP):参考范围:18~27 mmol/L

↑:可能是代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。

↓:可能是代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。结合血气检查指标儿科的疾病,可判断酸碱平衡紊乱的类型。

28.HCO3-浓度

2岁以下20~22 mmol/L儿科的疾病,2岁以上22~24 mmol/L

↑:呕吐,胃液引流;先天性氯化腹泻、原发性醛固酮增多症、应用甘草酸、应用肾上腺皮质激素(库欣综合征)、利尿剂、低钾血症、应用碳酸氢钠、呼吸性酸中毒等。

↓:酮症酸中毒、糖尿病、饥饿、休克、循环不良、肾功能不全、远端肾小管酸中毒、腹泻、肠道引流、水杨酸中毒。呼吸声纳中毒等。

29.甲状旁腺激素(PTH):0.15~1.2 ng/mL

↑:甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症、异位PTH综合征、I型多发性内分泌肿瘤。

↓:特发性甲状旁腺功能减退症、假发甲状旁腺功能减退症、维生素D中毒、甲亢、DiGeorge征、多发性内分泌腺功能障碍-自身免疫性念珠菌感染综合征。

30.胆碱酯酶

↑:肾病综合征、甲亢、糖尿病、高血压、哮喘、脂肪肝、重症肌无力。

↓:肝硬化、慢性肝炎、恶性肿瘤、肺结核、贫血、白血病、有机磷中毒。

31.淀粉酶

↑:急性胰腺炎(2~12小时加重,3~4天恢复正常)、慢性胰腺炎、胰腺损伤、腮腺炎(2~3周痊愈)、糖尿病、肾脏疾病、肝胆疾病、消化性溃疡时积聚在胰腺中。

↓:慢性肝炎、肝硬化、慢性消化系统疾病、营养不良、严重烧伤、严重甲亢、吸收不良综合征等

32.凝聚集测试

↑:支原体肺炎、某些病毒性肺炎、慢性支气管炎、哮喘、肺结核、冷抗体自身免疫性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹病毒感染;败血症、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、淋巴瘤、霍奇金病、慢性肝炎、重症联合免疫缺陷病等。

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